Medicina

Questo pamphlet del grande psichiatra di Zurigo, che in Italia non ha avuto tuttora ricezione, merita attenta considerazione. Bleuler è noto per aver elaborato il concetto di schizofrenia, una forma di malattia mentale caratterizzata da due segni meno: mancanza di unità intellettuale, o dissociazione, e mancanza di partecipazione affettiva all’ambiente, o autismo. La provocazione di questo libro è che la medicina stessa può essere gravata da una di queste mancanze, se non da entrambe. Il pensiero autisticamente indisciplinato in medicina è il pensiero non scientifico che parassita il pensiero medico. Bleuler dà numerosi esempi di “superstizione medica”. Il suo intento è ripulire la medicina dagli assunti indimostrati e tramandati per tradizione nella pratica medica, ma senza validazione scientifica. Diventerà scienza la medicina dopo la ripulitura bleuleriana?

Il manuale "Fondamenti di Anestesia, Medicina Perioperatoria e Medicina Critica" vuole essere una "raccolta sistematizzata di appunti" sulla disciplina di Anestesia, Rianimazione, Terapia Intensiva e del Dolore. Una dispensa indirizzata, pertanto, agli studenti dei Corsi di Laurea di area medica e professioni sanitarie, che ritrovano quanto qui esplicato nei Corsi Integrati, dove è necessario formarsi nell'ambito della medicina perioperatoria e della medicina critica e dell'emergenza. Un medico chirurgo, un infermiere, un tecnico delle professioni sanitarie non possono esercitare senza conoscere le basi della disciplina Anestesiologia, Terapia Antalgica e di Area Critica-Intensivologica, dal momento che sia in ambito extraospedaliero sul territorio che in ambito ospedaliero si troveranno sempre a confrontarsi con pazienti che avranno bisogno di tali competenze. Il manuale ha comunque un'altra finalità oltre a quella di sostituire l'utilizzo di appunti non coordinati e spesso non aggiornati: quella di avvicinare il medico chirurgo e l'operatore sanitario a una delle professioni che danno maggiore e più immediata soddisfazione, la soddisfazione di salvare una vita, di vedere come la propria azione sanitaria possa immediatamente migliorare la salute del paziente.

La disciplina medica della semeiotica ha per oggetto la costellazione di segni che si evidenziano attraverso l'osservazione e l'ascolto del paziente. Il volume intende proporre degli strumenti utili per svolgere al meglio il lavoro di cura, facilitando e motivando i clinici che si approcciano al disturbo mentale, a beneficio delle professionalità coinvolte e del paziente stesso.

La psichiatria riconosce molte forme di traumatizzazione, ma continua a sottovalutare e a sottodiagnosticare i disturbi dissociativi, alcuni dei quali sono considerati le forme più estreme di PTSD. Le complesse fenomenologie cliniche della maggior parte dei pazienti affetti da questi disturbi contribuiscono allo scarso riconoscimento delle loro patologie. Questo libro descrive in dettaglio tutti i sintomi dissociativi e come questi si presentano nella pratica clinica. Suzette Boon fa una distinzione tra i sintomi dissociativi che indicano una divisione della personalità e altre alterazioni della coscienza come l’assorbimento e la trance. Diversi capitoli tematici discutono le principali considerazioni diagnostiche differenziali e le illustrano con numerosi casi. Infine, un capitolo a parte tratta la valutazione delle esperienze traumatiche e lo sviluppo di un piano di trattamento. Il volume include una nuova intervista diagnostica, l’Intervista sui Sintomi di Trauma e Dissociazione (TADS-I). La TADS-I è un’intervista semistrutturata somministrata dal medico per valutare i sintomi dei disturbi dissociativi e altri sintomi correlati al trauma e si è dimostrata molto utile per valutare la dissociazione e considerare le opzioni diagnostiche differenziali. In Italia, uno studio di ricerca preliminare ha dimostrato l’utilità e l’efficacia di questa intervista.

Il volume raccoglie i contributi presentati al convegno “La cura infermieristica al tempo dell’intelligenza artificiale”, organizzato dall’Ordine delle Professioni Infermieristiche di Torino in collaborazione con il Turin Bioethics Lab (TBLab), gruppo interdisciplinare per la riflessione infermieristica. Il gruppo di ricerca è stato fondato alla fine del 2020 da alcuni docenti del dipartimento di Scienze della Sanità Pubblica e Pediatrica – corso di laurea in Infermieristica e da docenti del dipartimento di Filosofia e Scienze dell’Educazione con l’obiettivo di approfondire e discutere le principali questioni morali che riguardano la pratica infermieristica, incluse quelle che emergono con lo sviluppo dell’intelligenza artificiale. Attraverso i contributi di infermieri, filosofi, psicologi, giornalisti, esperti di cibernetica e medici, il volume intende avviare una riflessione sui cambiamenti importanti che stanno già avvenendo nell’ambito della cura e dell’assistenza sanitaria e che cambieranno il volto della medicina.

Pensato sia per i clinici in formazione sia per i professionisti più esperti, L'esame diagnostico con il DSM-5-TR è uno strumento pratico ideato per agevolare i colloqui diagnostici e al tempo stesso favorire la creazione di un'alleanza terapeutica, elemento fondamentale di qualsiasi trattamento psichiatrico. Il volume offre un breve riassunto dei disturbi del DSM-5-TR, l'esame dello stato mentale, un glossario psichiatrico, suggerimenti per la pianificazione del trattamento e una rassegna dei sistemi diagnostici tradizionali e alternativi, degli strumenti e delle scale di valutazione presenti nel manuale. Inoltre fornisce una procedura per effettuare una diagnosi differenziale basata su un approccio in sei fasi, che aiuterà i clinici ad affinare le valutazioni e a prendere in considerazione le numerose e interconnesse cause dei disturbi mentali. Infine, indica come condurre un colloquio in maniera ottimale e in tempi congrui, proponendo le domande di screening e follow up adeguate.

L'attenzione alla dimensione sociale nella produzione di salute, la definizione di un Progetto personalizzato, le peculiari caratteristiche di co-progettazione e co-gestione con il Terzo settore rendono il Budget di salute (BdS) lo strumento più avanzato per concretizzare i principi dell'integrazione sociosanitaria e del welfare di comunità. Applicato sperimentalmente all'inizio degli anni 2000, il BdS ha guadagnato interesse per la sua flessibilità nel governo della domanda di assistenza a lungo termine, per la sua attenzione alle strategie di capacitazione individuale, per la posizione di risalto che offre al protagonismo dei diretti interessati e alla loro determinazione a incidere sulle scelte che li riguardano. Un volume per operatori della Salute Mentale, dei Servizi sociali e del Terzo settore che vi troveranno una dettagliata e concreta descrizione delle esperienze e delle elaborazioni più innovative realizzate sul territorio nazionale mediante l'applicazione del Budget di Salute (BdS).

Le urgenze ed emergenze cardiologiche rappresentano le cause principali di accesso in pronto soccorso, sono condizioni ad elevato rischio di mortalità e richiedono spesso un trattamento tempestivo e mirato. Da qui deriva l'importanza di un approccio pragmatico e sistematico che copra tutto lo spettro di urgenze che si possono presentare. Il volume si configura come una guida pratica destinata ai vari specialisti – ma non solo – che sono spesso chiamati a gestire il paziente cardiologico acuto e possano trovarsi a gestire tali condizioni: cardiologi, medici di urgenza, rianimatori, internisti. Vengono trattate tutte le urgenze ed emergenze cardiovascolari nel paziente adulto, pediatrico, nella donna in gravidanza, nei portatori di device impiantabili, di protesi valvolari e di sistemi di assistenza ventricolare, cercando di fornire le indicazioni per poter massimizzare l'outcome del paziente. Sono altresì fornite indicazioni provenienti dalla letteratura e dall'esperienza degli specialisti della Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo.