SEU

Questo "manuale" si propone di aiutare i non ematologi ad interpretare dati di laboratorio e manifestazioni cliniche che possano essere segni di malattie ematologiche. È diretto pertanto a professionisti di laboratorio, medici di famiglia, internisti o geriatri che nella loro pratica quotidiana si trovano di fronte ad una leucocitosi, una tumefazione del collo o un'elettroforesi anormale e non sanno come ricercarne la causa. Le flow chart dei singoli capitoli si propongono appunto di suggerire le tappe diagnostiche che portino dall'anomalia clinico-laboratoristica alla diagnosi di malattia. I coordinatori dell'opera, tutti docenti della Scuola Medica Ospedaliera, hanno raccolto in questo manuale i contenuti delle lezioni che ogni anno tengono nel corso omonimo, incoraggiati dagli stessi studenti, che lamentano la mancanza in commercio di un manuale cui fare riferimento. Si tratta pertanto di una scommessa che si prefigge di riempire in maniera più completa, organica e sistematica quel vuoto formativo che il più delle volte "tampona" superficialmente Internet.

Questa seconda edizione propone un accurato aggiornamento e ampliamento di tutti i capitoli che compongono il manuale. Di particolare rilievo è l'introduzione del concetto di "heart team" per cui nella massima parte dei casi il cardiochirurgo non decide autonomamente il tipo di trattamento da effettuarsi, ma agisce nell'ambito di una squadra multidisciplinare che in concerto valuta tutti i dati clinico-strumentali conseguiti e le successive azioni terapeutiche. Le procedure chirurgiche, riportate e descritte nel testo, sono inquadrate alla luce delle più recenti linee guida internazionali. Vengono riportati e descritti le indicazioni ed il funzionamento dei vari dispositivi di supporto alla circolazione sistemica, quali ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenator) e VAD (Ventricular Assist Device) che sempre più frequentemente sono impiegati nello shock cardiogeno fino alla ripresa emodinamica, o come "ponte" al trapianto cardiaco o, ancora, in modo definitivo, nella cosiddetta "destination therapy". È stato, inoltre, aggiunto un nuovo capitolo sulle procedure valvolari percutanee, sempre più frequenti nei maggiori centri cardiovascolari mondiali, che permettono, soprattutto nei pazienti fragili ed anziani, di correggere vizi valvolari migliorando notevolmente la sopravvivenza e la qualità di vita. Il testo affronta ogni tematica partendo sempre dalle basi anatomiche e fisiopatologiche cardiovascolari e a tale scopo vengono fornite al lettore oltre 150 illustrazioni finalizzate alla comprensione di metodiche innovative e complesse. Il testo, pur rivolgendosi ad un pubblico di lettori rappresentato da studenti di medicina, può essere un valido strumento di lavoro anche per il medico non specialista che certamente troverà, tra le sue pagine, puntuali ed esaustive risposte a frequenti quesiti o dubbi che possono manifestarsi nella pratica quotidiana. Antonino M. Grande, specialista in Chirurgia Vascolare ed in Cardiochirurgia, dopo un'esperienza pluriennale al Texas Heart Institute di Houston (USA), ha svolto la sua attività in Cardiochirurgia presso la Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia. È autore di testi scientifici in lingua italiana ed inglese e di oltre 200 pubblicazioni su riviste mediche nazionali ed internazionali.

L'ottava edizione del testo di Metodologia Epidemiologica viene proposta quando ancora non si è esaurita la pandemia da COVID-19, un evento che ha cambiato la storia del mondo segnando una pietra miliare nella storia della medicina e delle sue discipline, prima tra tutte l'epidemiologia. Oggi, studiando i metodi epidemiologici, non parliamo più di tecniche riservate a pochi esperti ma di dati utilizzati giornalmente dai media, dagli organi tecnici e politici, da opinionisti e anche dagli organi giudiziari. Con queste premesse sono stati inseriti nella nuova edizione argomenti prima assenti come gli indici di riproduzione, i "big data", i criteri per le gestioni delle epidemie, le normative aggiornate sulla privacy, i modelli di presentazione e comunicazione dei dati, oltre ad opportuni aggiornamenti di esempi e concetti, già presenti nelle precedenti edizioni. Nella tradizione di un testo che vuole essere vicino alle esigenze didattiche dei discenti, mantenendo i connotati di semplicità, sinteticità, ed applicativi, questa nuova edizione persegue l'obiettivo di favorire la comprensione di concetti e definizioni che devono rimanere patrimonio sia dell'operatore sanitario impegnato in studi, ricerche e applicazioni pratiche, sia dei ricercatori per contribuire a migliorare il benessere delle popolazioni e raggiungere il migliore stato di salute.

È la praticità che fa di questo libro non il classico manuale Excel ma un Laboratorio dove tutti gli argomenti sono proposti sotto forma di esercitazioni. Per ogni lezione è proposta un'esercitazione, alcune addirittura coinvolte in più capitoli, e durante lo svolgimento della stessa si arriverà ad avere la piena padronanza degli argomenti coinvolti nonché a contestualizzare tutto quello che viene appreso. Ogni passaggio richiesto dalle esercitazioni non viene spiegato solo in teoria ma viene messo materialmente in pratica spiegando tutti gli step necessari per raggiugere il risultato finale; inoltre, per aiutare maggiormente nella comprensione e memorizzazione di passaggi, ho corredato il Libro di immagini che mostrano e spiegano i pulsanti e le finestre coinvolte nonché di illustrazioni per comprendere appieno le formule che verranno affrontate e il ragionamento in esse coinvolto. Questo Libro Laboratorio è rivolto a chi vuole affacciarsi per la prima volta al mondo dei Fogli di Calcolo o per chi, avendo delle piccole conoscenze, vuole approfondirle; è inoltre rivolto a coloro che desiderano avventurarsi nel mondo dei Grafici di Excel. I Grafici in Excel sono un argomento molto ampio e in questo manuale vengono trattati maniera particolarmente ampia: si parte dalla semplice creazione e personalizzazione di un Istogramma o un Grafico a Torta per arrivare alla creazione di Istogrammi con Linee di Target, Istogrammi a Doppio Asse,… per arrivare fino a grafici molto particolari come i diagrammi di Gantt e Pareto che permettono non solo di lavorare con il grafico fine a se stesso ma rimaneggiare i dati di Excel in una maniera consona all'ottenimento di questi particolari strumenti.

Questo volume raccoglie alcuni tra i più importanti saggi e articoli del filosofo canadese George Grant (1918-1988) per la prima volta tradotto in lingua italiana. Grant riflette sul tema della tecnologia e del suo sviluppo nella modernità con uno stile accessibile a un pubblico vasto e non solamente di esperti, comunicando con profondità intuizioni filosofiche originali cui tutti possono riferirsi e da cui tutti possono sentirsi descritti.

Il Trattato Italiano di Medicina Ambientale, edito da SEU tra il 2021 e il 2023 in due Tomi, è una trattazione interdisciplinare sulla "Questione Ambientale", oggi problema dominante, alla quale hanno concorso 13 Atenei Italiani (Roma Sapienza, Roma Tor Vergata, Roma Policlinico Gemelli, Milano Statale, Milano Bicocca, Brescia, Siena, Palermo, Napoli, Bari, Teramo, Perugia, Torino, Carleton Univ. Ottawa,) con Docenti e Studiosi delle diverse materie a target anche ambientale, con il supporto di Esperti di Enti di Ricerca come AGENAS, INAIL, ACoS Roma, Istituto M. Negri, ISPRA. Il Tomo II amplia e completa alcuni temi già parzialmente sviluppati nel primo, sempre seguendo un approccio sistematico, teso a coprire tutti gli aspetti di ciascun argomento, grazie al contributo di specialisti che hanno dedicato gran parte della loro attività scientifica ai temi connessi con la medicina ambientale. Il Tomo è dedicato allo sviluppo delle Extreme Pathologies, neoplasie e malattie autoimmuni ambiente correlate. I tumori, infatti, rappresentano il paradigma delle malattie legate all'ambiente, ma accanto ad essi le patologie da cambiamento climatico (cardio-respiratorie, cardio-vascolari e dermatologiche) godono di pari sviluppo. In questo volume viene dedicato ampio spazio ai metalli pesanti quali responsabili dei tumori e delle malattie degenerative d'organo. I metalli pesanti costituiscono il core, tra l'altro, dello sviluppo post-industriale in corso e sono forieri di patologie misconosciute. Particolare attenzione è stata data in numerosi Capitoli alla qualità dell'invecchiamento, considerato il crescente numero di agenari e centenari. Allo stesso modo l'estendersi dell'attesa di vita consente di valutare su vaste popolazioni di anziani e grandi anziani le malattie degenerative d'organo, dove i fattori ambientali giocano un ruolo determinante, oggetto della sezione terza di questo volume. Le aree di intervento comprendono la scelta delle fonti di energia, e i modelli di mobilità, di sviluppo urbano e di edilizia, considerando che le industrie, i trasporti e le abitazioni sono determinanti fondamentali dell'inquinamento. Per quanto riguarda l'inquinamento di origine industriale, la scelta delle fonti energetiche e la chimica verde dovrebbero essere alla base dei progetti per ridurre le emissioni di inquinanti. Il traffico veicolare, il progetto della smart city e razionalizzazione urbanistica vengono studiati come focali nella complessa articolazione casa-lavoro-spostamenti e urbanizzazione. Come nel Primo Tomo, non manca una sezione dedicata agli aspetti giuridici. Si parte quindi dalla normativa comunitaria e nazionale, facendo doveroso cenno all'inserimento della tutela dell'ambiente nella Costituzione, per il suo alto valore simbolico. Si dà poi spazio ad una presentazione della realtà attuale e delle sue criticità. Non manca a questo proposito un'analisi storica delle politiche sanitarie nell'Italia repubblicana, sempre strette fra scelte discutibili e cronico sottofinanziamento, a favore di altri capitoli di spesa. Dunque appare un'articolazione multifattoriale della Questione Ambientale. Pertanto, la platea dei discenti si allarga a dismisura coinvolgendo anche il post-laurea con la possibilità di ideazione di master ad hoc per singoli e specifici indirizzi. Pertanto il Trattato, nella sua articolazione in due Tomi, è diretto a studenti, specializzandi, iscritti a Master specifici di 5 Discipline: Chimica Generale, Organica e Industriale, Medicina Interna e Specialistica, Urbanistica, Teorie dei Sistemi di mobilità, Giurisprudenza con particolare riferimento al Diritto Europeo. Nonché ad Amministratori Pubblici e gestionali.

Il libro, che analizza la serie omicidiaria attribuita al Mostro di Firenze, unica nel suo genere nel panorama criminologico italiano, è espressione di anni di studio e di ricerche, condotte non soltanto sugli atti ufficiali delle indagini e sui fascicoli processuali, ma anche attraverso i sopralluoghi sulle scene degli omicidi per la verifica, a distanza di anni, delle ipotesi di lavoro, di volta in volta nuove ed aggiornate, nella convinzione che la scena del crimine continui a "parlare", anche a distanza di tempo. Il paradigma del lavoro è l'approccio metodologico con il quale si è deciso di affrontare l'analisi e lo studio della vicenda: non soltanto la cronaca descrittiva dei duplici omicidi, ma una ricerca di ampia portata, in ossequio ai principi della interdisciplinarietà e della multidisciplinarietà, propri delle Scienze Forensi. Si tratta quindi di una ricerca scientifica improntata al rispetto del rigorismo obiettivo, che vuol essere utile supporto per tutti coloro che intendano occuparsi dei delitti del Mostro di Firenze.

Clinical EFT - Emotional Freedom Techniques (o Clinical Tapping) è un insieme di tecniche evidence-based volte alla regolazione dell'attivazione somatica e uno strumento di diminuzione e trattamento dello stress, molto utile nel lavoro terapeutico e non solo, strutturato in un insieme di tecniche di rielaborazione degli eventi disturbanti. Circa venti anni fa, Dawson Church, Peta Stapleton e collaboratori hanno sviluppato e valutato 48 tecniche di sviluppo della EFT originale e hanno iniziato a fare ricerca seguendo i criteri della comunità scientifica internazionale. Ad oggi i dati scientifici sono in crescita e discretamente solidi: ciò ci permette di integrare questo insieme di tecniche nel trattamento di sindromi legate ad ansia, depressione, manifestazioni post-traumatiche (PTSD) e somatizzazione. In particolare, il Manuale di Clinical EFT è rivolto a diverse tipologie di professionisti: a chi è più interessato ad un uso personale, a chi a un uso professionale all'interno del proprio ambito di competenza e soprattutto a chi, psicologo psicoterapeuta, vuole integrare una tecnica molto interessante e fruttuosa all'interno del suo modo di lavorare e di intendere la psicoterapia, le persone e il cambiamento.

La nascita è il momento dell'entrata in vita di un essere vivente. Quello che per tutti è un essere vivente, per la madre diventa un essere morale. Gli eventi legati alla procreazione vengono erroneamente percepiti, talvolta, come statici e immutabili nel tempo. Si pensa ad epoche lontane da noi come estranee dal punto di vista affettivo genitoriale e si riflette su temi sferzanti quali l'aborto o il legame tra corpo della donna gravida-corpo del feto senza meditare che perfino materie apparentemente delicatissime possano essere state considerate in tutt'altro modo in età differenti da quella attuale. Si sono occupati della nascita vari artisti. Nelle società occidentali osserviamo due tendenze contrastanti riguardo al parto: da un lato si auspica che il parto decorra nel modo più «naturale» possibile, mentre dall'altro lato si pretende la sicurezza assoluta, rigettando qualsiasi rischio per la madre e il bambino. Noi professionisti ci troviamo nel mezzo della tensione fra queste opposte esigenze. Per garantire un decorso il più possibile naturale ma con rischio minimo, durante il parto monitoriamo con particolare attenzione la salute della madre e del bambino. Sono, comunque, convinto che non vi siano gestanti che scelgano il modo di dare alla luce il proprio bambino decidendo con leggerezza o secondo tendenze di moda. La responsabilità del generale aumento del tasso di parti cesarei che osserviamo è da attribuire solo in minima parte ai cosiddetti «parti cesarei su richiesta. Questo volume, insieme ai precedenti, e a quello che seguirà, vuole non solo colmare queste lacune, ma, altresì costituisce la testimonianza di una "passione "autentica (purtroppo solitaria) per l'arte ostetrica, che almeno, spero, possa essere trasmessa ai giovani ginecologi ed ostetriche.

"Chirurgia della riproduzione umana: indicazioni e tecniche" è un'eccellente monografia che racconta quali e quante competenze siano necessarie per individuare e rimuovere gli ostacoli di natura anatomica, funzionale e patologica, che possono frapporsi tra il desiderio di una gravidanza e la sua realizzazione. Gli autori hanno scelto di dar vita a un'opera corale, che raccoglie i contributi, tutti di altissima qualità e riferiti alla più aggiornata letteratura, sia di esperti professionisti sia di giovani studiosi, tutti in egual misura appassionati dall'idea che la conoscenza della tecnica è fattore imprescindibile per la sua corretta indicazione e per l'ottenimento del suo migliore risultato possibile. Ciascuna delle nove sezioni di cui si compone il testo è un sintetico, ma puntuale e rigoroso trattato di diagnosi e terapia di quadri clinici che, ognuno con portati diversi, possono essere responsabili dell'infertilità nella donna. Il magnifico lavoro di coordinamento che gli autori hanno svolto rende le parti coese, dentro un tratto comune costituito da forti elementi culturali e inappuntabili dati scientifici. Per questo il volume consente letture diverse, in relazione alle esigenze: manuale per comprendere, opera per approfondire, comunque strumento pregevole per meglio capire e meglio agire.

Il parto vaginale operativo (POV) rappresenta il 10-15% di tutte le nascite nel Regno Unito e in Irlanda e fino a un terzo delle nascite tra le primipare, in Italia l'incidenza del parto operativo vaginale è sensibilmente minore intorno al 4,8%. È presente una enorme variabilità dovuta ad attitudini individuali dei vari operatori sanitari, linee guida dei vari centri ospedalieri e differenti comportamenti tra regioni e paesi. Adottando una prospettiva clinica, dobbiamo comprendere, essenzialmente, quando intervenire, quale strumento utilizzare, quando abbandonare un tentativo di POV e il modo migliore per consigliare le donne in modo dinamico e adeguato ai nostri tempi. Purtroppo, gli studi scientifici su quando intervenire sono limitati, e le raccomandazioni delle linee guida si basano in gran parte sull'opinione di esperti e sull'interpretazione della cardiotocografia. La scelta tra ventosa ostetrica e forcipe dovrebbe essere indagata mediante regolari revisioni sistematiche della letteratura dalla Cochrane. Purtroppo i risultati principali sono rimasti invariati per più di un decennio e gli aggiornamenti della letteratura, derivati da recenti studi potrebbero non riflettere i dati demografici delle nostre attuali popolazioni di pazienti. Un quesito altrettanto impegnativo per il medico ostetrico, e quindi per la donna, è costituito dalla scelta tra un POV rotazionale allo stretto medio della pelvi o, alternativamente, procedere direttamente al taglio cesareo durante il periodo espulsivo. Quest'ultimo è sempre più preferito, ma tale scelta può essere miope per la donna che mira ad avere più di un parto. Dati i marcati cambiamenti nell'epidemiologia del parto, è opportuno procedere ad una revisione del ruolo e utilizzo del POV nella moderna pratica ostetrica. Un approccio che abbracci prospettive storiche, assistenza sanitaria globale, bisogni, morbilità e mortalità materna e infantile, esigenze di formazione in ambito tecnico e non tecnico delle modalità del parto, i progressi tecnologici tra cui l'utilizzo di manichini ad alta fedeltà e la valutazione degli ultrasuoni, possono offrire un'ampia comprensione del POV basata su prove scientifiche e opinioni di esperti. Il libro, quindi si rivolge, essenzialmente a tutte le figure professionali che sono interessate alla nascita ed in particolare: Ginecologi, Ostetriche, Neonatologi, Anestesisti, Studenti del Corso di Laurea in Ostetricia e Medici Iscritti alle relative Scuole di Specializzazione in Ginecologia e Ostetricia, Pediatria e Anestesiologia. Gli autori cercheranno di sviluppare con competenza tutti questi aspetti legati al POV.

L'opera dell'avvocato Domenico Anelli, ripercorrendo il fatto giudiziario del noto caso di cronaca nera "Caso Bossetti", pone l'attenzione su principi costituzionali come il giusto processo, il contraddittorio e il diritto di difesa con specifico riferimento alle garanzie riconosciute all'indagato e all'imputato. L'autore vuole illustrare l'interconnessione tra scienza e giustizia penale spesso sottovalutata; un legame sempre più forte ma che sovente ha creato criticità all'interno dei processi alimentando la cosiddetta cultura dell'errore. Il capitolo conclusivo esamina e propone una nuova figura professionale che, ad avviso di chi scrive, dovrebbe entrare già nella delicatissima fase di acquisizione, repertazione e analisi delle tracce di un delitto. Una novità che potrebbe aiutare ad evitare errori e processi indiziari. Il volume, tuttavia, si rivolge non soltanto agli addetti ai lavori ma anche a studenti e lettori interessati a comprendere come a volte il dubbio può essere il preludio alla verità.